Добавить новость
Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010 Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017 Июль 2017 Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024 Апрель 2024 Май 2024 Июнь 2024 Июль 2024 Август 2024 Сентябрь 2024 Октябрь 2024 Ноябрь 2024 Декабрь 2024 Январь 2025 Февраль 2025 Март 2025 Апрель 2025 Май 2025 Июнь 2025 Июль 2025 Август 2025 Сентябрь 2025 Октябрь 2025 Ноябрь 2025 Декабрь 2025
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Блоги |

Диспансеризация: забота о здоровье или «для галочки»?

Звонки и смс с приглашением на диспансеризацию становятся уже привычным делом. Небольшой перечень обследований, но все они бесплатные, точнее - по полису ОМС. Причем, обещают записать в любое удобное время - только приходи. Поэтому возникает логичный вопрос: кому это надо больше - медучреждению или пациенту?

Как проходит диспансеризация в псковских поликлиниках, есть ли польза от нее, и что это на самом деле - забота о нашем здоровье или очередное мероприятие «для галочки», разбирался обозреватель Псковской Ленты Новостей.





Сама идея ежегодного «техосмотра» неплохая. Если любой механизм может работать со сбоями и систематически нуждается в контрольных мероприятиях, то что говорить о такой сложной системе, как человеческий организм?! Многие патологии развиваются медленно и на ранних стадиях почти не дают о себе знать, но банальный анализ крови или рентгенологическое исследование может показать отклонения от нормы. А, как известно, ранняя диагностика даже онкологических заболеваний - это шанс на полное выздоровление и долгую жизнь.

Бесплатный чек-ап

Разделают ли это мнение псковичи? Небольшой опрос в ВК-сообществе нашего издания показал, что сторонников и противников этого обследования примерно поровну. Ежегодно проходят диспансеризацию только 29% респондентов, еще 13% и 6% соглашаются на профилактический осмотр по рекомендации работодателя или лечащего врача.

При этом, 23% проходили диспансеризацию, но остались недовольны результатом («проходил(а) один раз - не вижу смысла проходить еще»), и 20% опрошенных «не проходили и не планируют». Оставшиеся 10% вроде не против пройти диспансеризацию, но пока до поликлиники так и не добрались («не проходил, но планирую пройти»).

В то же время врачи отмечают рост желающих сделать комплексное обследование организма. По словам и.о. главного врача Псковской городской поликлиники Екатерины Астафьевой, диспансеризацию ежедневно проходит около 400-500 псковичей.


По сравнению с прошлым годом наблюдается положительная динамика. Люди уже привыкают к слову «диспансеризация» и более охотно проходят данные обследования для выявления тяжелых и серьезных заболеваний.


Увеличению явки способствуют и постоянные звонки и смс с приглашениями на диспансеризацию. «Сейчас информирование очень хорошее. Наш колл-центр активно работает. Привлекаем студентов из медколледжа, чтобы они обзванивали пациентов и приглашали пройти диспансеризацию», - отметила участковый фельдшер поликлиники №1 Великих Лук Ольга Коновалова.

По ее словам, в последнее время на обследование приходит немало молодежи. «Многие следят за своим здоровьем, переходят на правильное питание, ведут здоровый образ жизни», - добавила она.

Но все же - большинство откликающихся на приглашения пациентов - это люди возраста 60+. «В основном, женщины. Они более ответственно относятся к своему здоровью. Мужчины обследоваться и лечиться не любят», - заметила Ольга Коновалова.

Обнаружить на ранней стадии

Диспансеризация состоит из двух этапов: первый - обязательные обследования и второй - дополнительные. Но, по словам медиков, даже исследований в рамках первого этапа достаточно, чтобы выявить проблемы со здоровьем.

«К первому этапу относится прохождение флюорографии. Это рентгенологическое обследование, с помощью которого можно выявить рак, туберкулез и профессиональные заболевания. Флюорография проводится на цифровых носителях. Снимки четкие, и, если есть подозрения на онкологию или другие заболевания, мы переведем пациента на второй этап диспансеризации и отправим на КТ-исследование», - рассказала Ольга Коновалова.

ЭКГ позволяет определить наличие перенесенных неинфекционных заболеваний: инфаркта миокарда, аритмии - и общее состояние сердца.

Во время биохимического анализа определяют содержание в крови сахара и холестерина. Общий анализ крови позволяет понять, есть ли в организме воспаления или признаки инфекции. Онкомаркеры в это исследование не входят, но если результаты исследования показывают отклонения от нормы, это является поводом для дополнительного обследования.

В рамках диспансеризации уделяется внимание женскому и мужскому здоровью: «Наши женщины сдают мазок на онкоцитологию с целью выявления рисков развития рака шейки матки, проходят маммографию с целью выявления рака груди - после 40 лет обязательно, до 40 лет - по жалобам. Мужчины сдают анализ крови на ПСА - исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется клетками простаты. Он используется для первичной диагностики рака предстательной железы».

Анализ кала на скрытую кровь выявляет желудочно-кишечные патологии на ранних стадиях, такие как полипы, опухоли кишечника, которые сопровождаются кровотечением, и оно настолько мало, что определить его мы можем только лабораторным методом.

Также всем назначают измерение внутриглазного давления. С помощью этого исследования можно выявить глаукому, которая может привести к потере зрения.

Заключительным мероприятием первого этапа диспансеризации является консультация терапевта, который должен разъяснить результаты исследований. «На заключительном консультировании врач-терапевт знакомится с этой анкетой, которую заполнил пациент, обращает внимание на указанные жалобы, дает рекомендации, назначает лечение», - пояснила главный врач псковской поликлиники.

В случае обнаружения заболеваний, пациент направляется на второй этап диспансеризации.

По словам Екатерины Астафьевой, процент выявляемости по каждой болезни разный, но, благодаря проведению диспансеризации, многие патологии удается выявить на ранней стадии и «вовремя передать пациента в руки онколога, кардиолога, чтобы начать лечение».

«На первом этапе из многочисленного количества пациентов отбираются те, у которых есть хронические заболевания или впервые выявлены эти заболевания. Эти пациенты ставятся на диспансерное наблюдение и направляются на второй этап, предусматривающий более углубленное обследование для выявления тяжести патологии и соответственно формирования плана лечения», - пояснила и.о. главврача псковской поликлиники.

Попасть к узким специалистам

Все пациенты на втором этапе имеют направление на дообследование. При этом, все такие исследования должны быть проведены в краткие сроки - не позднее 14 дней. «С этим нет проблем. При необходимости выполняются сложные обследования, в том числе, КТ и МРТ. Все это проводится бесплатно», - сообщила Екатерина Астафьева.

При этом главный врач отметила, что необходимость в дополнительных обследованиях определяется по результатам анализов, а не по желанию пациента. «Например, пациенту хочется пройти УЗИ, но по результатам обследования это не является необходимой процедурой, поэтому не назначается. Есть строгий регламент, по которому определяется дальнейшая маршрутизация пациента», - пояснила она.

В рамках второго этапа диспансеризации предусмотрены консультации узких специалистов. К таким врачам иногда очередь на полгода вперед. Поэтому сложно надеяться, что диспансеризация волшебным образом изменит это. «С консультациями узких специалистов посложнее,- призналась Екатерина Астафьева. - Но мы пытаемся выйти из этой ситуации, и проходящих диспансеризацию пациентов стараемся посмотреть вне расписания».

Так же в ситуации кадрового дефицита поступают и коллеги из Великих Лук. «Наши врачи идут на уступки, иногда, если показатели серьезные, принимают без записи», - отметила Ольга Коновалова.

Особенно оперативно, по ее словам, стараются записать к специалистам пациентов с подозрением на онкологию.


Если мы заподозрили онкологию на маммографии или на флюорографии легких, стараемся сразу же на следующей неделе записать к онкологу. Так как для пациента это стресс, ему нужно как можно быстрее установить диагноз и начать лечение. У нас раз в неделю приходит онколог для обследования пациентов после диспансеризации.



То же касается и дорогостоящих обследований типа КТ или МРТ. «Если есть подозрение после флюорограммы на новообразование легкого - мы, конечно, сразу же назначаем КТ-исследование. Не так все просто, но стараемся», - сказала врач.

На недавнем приеме у Ольги Коноваловой из 20 человек, прошедших диспансеризацию, у двух заподозрили рак молочной железы. «Уже в следующую среду девушки записаны на консультацию к онкологу», - сказала она.

Проходил диспансеризацию? - Пробегал!

Ни в коем случае не подвергаю сомнению приведенные выше слова уважаемых докторов. Большинство медицинских работников показали свой профессионализм и преданность выбранному делу во время пандемии коронавируса. Уверена, что такие врачи одинаково ответственно выполняют свою работу, как в условиях частных клиник, так и в рамках «бесплатной» диспансеризации. Но, тем не менее, у псковичей достаточно претензий к ежегодному массовому обследованию.

Безоговорочно полезным мероприятием считают диспансеризацию только относительно здоровые люди, в основном, - представители молодого поколения. «Раз в год все-таки нужно сдать анализы и сделать «флюшку». Прошлым летом проходила диспансеризацию без очередей. Все очень удобно, четко и по времени. Сколько людей вообще не проверяют здоровье годами, а потом идут с запущенной ситуацией в больницу. Лучше периодически следить за тем, как идут дела у организма. В общем, как чек здоровья - нормальная тема», - отметила 22-летняя псковичка Ксения.

Ее 45-летняя коллега Елена более скептически настроена к такой проверке здоровья. Она рассказала, как проходила диспансеризацию в феврале этого года.


Терапевт навыписывала мне кучу направлений: на анализы, к гинекологу, на УЗИ желудка, флюорографию, ЭКГ. Причем с назначенными датами и временем. Растянулось это удовольствие на две недели, так что, если вам говорят про один выходной день, за который вы пройдете диспансеризацию, - не верьте. И приготовьтесь к тому, что вам придется отпрашиваться с работы: несмотря на четко написанное в номерке время, в нужные кабинеты вы попадете в лучшем случае минут на 15-20 позже. Все как обычно, ничего нового: время, нервы, все бесплатно.


Елена прошла все исследования, необходимые в ее возрасте. «Естественно, мне захотелось узнать, что же там, в этих результатах. Проявила инициативу, но получила от терапевта такой ответ: «Если бы что-то было не так, мы бы вас нашли». Супер! То есть я ходила по направлениям, чтобы в итоге остаться в неведении?».

Правда, рекомендации пациентка получила. Кроме того, врач ошарашила ее диагнозом - опущение желудка. Но сразу же успокоила: «Это у каждого второго». «Что могу сказать о диспансеризации: задумка прекрасна, но есть ощущение, что делается она для галочки», - поделилась мнением Елена.

Еще один пскович разочаровался в диспансеризации, не получив ответ на важный для него вопрос от конкретного специалиста. «У меня был вопрос к окулисту по поводу боли в глазах, - пояснил Алексей. - Поэтому решил пройти диспансеризацию. Врачи проставили штампики, что я здоров. И окулист в том числе. По поводу озвученной проблемы врач сказал: «Этот вопрос не решается в рамках диспансеризации, я смотрю только, какое у вас зрение, других консультаций не даю, запишитесь отдельно на приём». Больше я на диспансеризацию не ходил ни разу».

Более того, иногда в рамках профилактического осмотра врачи что-то опускают из вида. Такие примеры тоже есть. «Во время профилактического осмотра гинеколог сказал, что все нормально. Через месяц у меня обнаружили фиброму, еще через два - из груди вырезали несколько сантиметров доброкачественной дряни. Не заметить такой кусок лишнего мяса, мне кажется, врачу довольно сложно», - отметила псковичка Анастасия.

«Когда мы проходили диспансеризацию на работе, я хирургу пыталась рассказать о ноющей боли, тошноте по утрам желчью. Он написал: «Здорова», - а через полгода я с жутким воспалением желчного пузыря попала в больницу», - рассказала 44-летняя Марина.

У ее ровесницы Ольги, напротив, «выездная» диспансеризация оставила только положительные эмоции: «Врач, которая давала заключение, была прекрасна. Ответила на все вопросы по существу, выписала дополнительные направления на анализы и консультации к другим врачам. Почему же не делать такой скрин здоровья ежегодно? Меня только одно смутило: так быстро гинеколога я никогда не проходила!».

Подводя итог вышесказанному, можно однозначно сказать только одно - идея проведения ежегодного скрининга здоровья замечательная. Но ее воплощение далеко не идеально. Возможно, поэтому много недоверия и негативных комментариев. А причинами, скорее всего, являются проблемы, характерные для всей системы здравоохранения. Во-первых, дефицит кадров. Отсюда - и время, которое врач тратит на прием пациента, даже по нормам Минздрава не очень большое - 10-15 минут, из них пять уходит на заполнение документов.

Во-вторых, несмотря на все усилия по организации профилактических осмотров, очереди в кабинеты врачей все равно есть. Кроме того, не всегда удается пройти все необходимые обследования за один день, что очень неудобно работающим людям, а также пожилым пациентам. В-третьих, человеческий фактор. К сожалению, иногда и хорошие специалисты могут упустить что-то важное при оценке результатов обследования.

Как сделать, чтобы диспансеризация стала синонимом действительно необходимого и качественного обследования и не вызывала сомнений в своей полезности? В идеале - хорошо бы для таких исследований в регионах были созданы специальные диагностические центры, куда четко, в соответствии с записью приходили бы пациенты. Но из-за вышеперечисленных причин такое вряд ли возможно.

В любом случае, вреда от ежегодного скрининга точно нет. А польза вполне возможна. А значит, диспансеризацию по возможности лучше проходить, чем не проходить.

Светлана Синцова
Ria.city

Читайте также

Блоги |

Интерактивная сказка для всей семьи: стань участником «Секрета новогодних игрушек»

Блоги |

Праздничный инструментальный концерт духового оркестра BB band в ТРЦ «Нора»

Блоги |

АО «Транснефть – Дружба» провело практическое занятие со студентами технического вуза

Новости России
Moscow.media

News24.pro и Life24.pro — таблоиды популярных новостей за 24 часа, сформированных по темам с ежеминутным обновлением. Все самостоятельные публикации на наших ресурсах бесплатны для авторов Ньюс24.про и Ньюс-Лайф.ру.

Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией самостоятельно — здесь.